Repérer et évaluer les fragilités chez

 

les personnes âgées

 

C’est ce lundi après-midi que, lors d’une conférence de presse, les différents intervenants de ce projet ont présenté cette action innovante !

 

En l’occurrence, il s’agissait de : Jean-Dominique Marquier, directeur du CH, de Jean-François Gauchet, représentant Filieris-Carmi Centre Est, Bernard Coste, président du CA de Saint-Exupéry et vice-président du CA de Jean Bouveri, Sylvie Sniezek, référente du projet, Bruno Fontino, repésentant également la CARMI, et Patrice Badila, médecin du CH.

 

Comme écrit en préambule, le centre hospitalier de Montceau les Mines se positionne donc dans le repérage et l’évaluation des fragilités et la prévention de la dépendance par la mise en place des consultations fragilités.

 

Définition de la fragilité :

 

– en 1 c’est la conséquence d’une réduction des réserves physiologiques

 

– en 2 : un état de santé en équilibre instable

 

Et en 3, une particularité  : la  diversité et un manque !

 

Le constat 

 

Avec le vieillissement se développent les fragilités et les pathologies chroniques à l’origine du déclin fonctionnel physique et sensoriel qui réduisent les capacités d’autonomie des personnes âgées et qui peuvent conduire peu à peu à la dépendance.

 

Cette nouvelle activité sera mise en place à compter du 14 novembre prochain au sein de l’hôpital dans le service du Court Séjour Gériatrique. « 1 lit pour commencer » explique M. Marquier qui ajoute, un peu plus tard : « mais 8 à terme ! Le premier lit permettra d’accueillir 2 patients par jour : un le matin et un l’après-midi et, en 4 heures, un diagnostic sera fait ! Une évaluation de ce début d’expérience sera présentée dès janvier 2015... »

 

« Il est important de noter que les patients seront pris en charge par une équipe pluri-professionnelle (gériatres, infirmières, kinésithérapeutes, diététiciennes, assistantes sociales….) en collaboration avec leurs médecins traitants et les professionnels de terrain. Professionnels qui seront aussi bien les pharmaciens, que les assistantes sociales, voire même les personne apportant les repas à domicile » complète M. Coste ! 

 

A noter encore qu’à terme, le directeur de l’établissement envisage l’ouverture d’un hôpital de jour gériatrique de 8 lits donc 

 

Plus de 80ans…

 

C’est Alain Philibert, maire de saint-Vallier et conseiller général, qui a tiré le signal d’alarme : « Il faut savoir, qu’à l’horizon 2050, les plus de 80 ans auront triplé en Saône-et-Loire… »

 

Cela étant, arrivons-en à l’essentiel : c’est à dire l’organisation de cet hôpital de jour :

 

Etape 1 :

 

– Hospitalisation en hôpital de jour, 4 h maximum donc

 

– Réalisation d’une évaluation globale de la fragilité par : gériatrie, IDE, kinésithérapeute, diététicien, assistant social, et même un ergothérapeute !

 

Etape 2  :

 

Après la synthèse, mise en place de préconisations médicales et sociales avec suivi à 3, 6 et 12 mois ! 

 

Sylvie Sniezek, dans le but de rassurer, explique : « une hotline (ligne téléphonique) est à la disposition des médecins libéraux de ville ! Toute la journée, ils peuvent obtenir des conseils d’un gériatre, médecin qui est en mesure de répondre à toutes leurs questions, voire les conseiller, les guider dans les démarches à entreprendre, éventuellement, leur indiquer les services à contacter… Bref, un vrai service à la personne dont le patient est le premier bénéficiaire…« 

 

Objetctif

 

Ils sont de plusieurs ordres :

 

– Améliorer la filière gériatrie sur le bassin de Saône et Loire nord, et cela en phase avec un travail entrepris par l’ARS de Bourgogne !

 

– Atteinte de l’objectif « Bien vieillir » 

 

– Eviter l’hospitalisation d’urgence

 

Enfin : maintenir la personne âgée le plus longtemps à domicile !

 

Petit moyen pour grand enjeu

 

En effet, tout est parti d’un constat :  cette pré-fragilité est réversible et c’est pourquoi 27 grilles de repérage ont été définies !

 

« La revalorisation de la filière gériatrie avec différents partenaires » fait aussi partie de nos objectifs précise M. Marquier ! Mais une revalorisation qui a un coût et, comme l’a souligné Patrice Badila : « dès janvier nous allons prendre contact avec le directeur de  l’Agence Régionale de Santé de Bourgogne ! Déjà pour lui communiquer les résultats de notre première évaluation mais aussi pour lui demander de « mettre la main à la poche« … Discours appuyé par Mme Sniezek qui a évoqué le rôle que pouvait jouer l’ANAP (Agence Nationale d’Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux).

 

Annabelle Berthier